目前的醫生和患者之間缺乏良好的溝通。患者大部分認為，醫患之間的溝通一般或基本上沒有溝通；醫護人員大部分認為，醫患之間的溝通一般或基本上沒有溝通。這在一定程度上說明醫患之間缺乏基本的信任，醫護人員未很好履行告知照顧義務，歸結為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫護人員都不同程度的認為醫患關系不和諧。
醫患關系不和諧主要表現在：
 一、醫患之間沖突頻繁發生。近年來，因醫療費用不斷上漲、診療失當、療效不理想、服務不到位等引發 醫患之間沖突頻繁發生。 醫患之間沖突頻繁發生 的醫患沖突比例不斷上升，醫療事故和醫療糾紛完全杜絕是不現實的，但是醫療糾紛如此頻繁地發生，也從一 個側面說明了醫患關系發生了顯著性的變化。 
二、醫患之間的信任缺失。某些醫生在診療過程中給患者開不必要的檢查，開大處方以從中獲利，造成患者 醫患之間的信任缺失。 對醫生所開列的檢查項目和治療方案戒備心理加強；而一些患者使用非法手段處理糾紛，也使醫生懼怕糾紛纏 身，有意識地規避醫療風險，進行防御式醫療。由此，本該一致抗擊疾病的醫患之間由信任、協作，逐漸演變 為戒備、防范，嚴重的甚至走向對立。
 三、醫患沖突引發其他問題。醫患矛盾漸成社會焦點，一些醫患沖突因難以達成一致意見而不斷升級，從 醫患沖突引發其他問題。 而發展成治安問題乃至刑事案件。這種狀況嚴重干擾了醫院正常秩序，威脅著醫護人員的人身安全，同時也影 響了其他病人就醫。 
醫患關系不和諧,表面上表現為醫、患之間不和諧，但實質上有著體制、醫療保障和社會變革等多方面原因。 主要有：
一、醫療保障體系不健全。醫療體制改革之后，相應的醫療保障體制沒有跟上，即使是后來實施的保障制度， 醫療保障體系不健全。 醫療保障體系不健全 但其覆蓋面有限，也沒有能夠發揮社會統籌的作用。由于醫療保障不健全，加重了個人看病的負擔，還加劇了 貧困地區的貧困狀況，使貧者愈貧。 
二、社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化。社會轉型是社會結構的歷史性轉變。發達國家的社會變革 社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化。 社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化 是“漸進”的過程，而發展中國家的社會變革是一個矛盾聚集的過程。我國作為發展中國家，計劃體制和市場 體制在轉軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。此外，在向市場經濟體制轉軌過程中，相當一 部分人錯誤地把市場經濟的原則“平移”到社會生活領域，導致了思想觀念及道德取向出現了混亂與失衡。由 社會深層次變革而帶來的人們生活、心理上的種種不適應和混亂，又極易在醫院這個特殊環境下，以各種因素 為導火索以醫患沖突的方式，比較集中、激烈地表現出來。
 三、對醫療技術的有限性認知不足。近年來，醫學技術的進步和醫療設備的更新換代，在提高了診療水平的 對醫療技術的有限性認知不足。 對醫療技術的有限性認知不足 同時，使醫生的診斷更多地依賴于儀器，造成了醫患關系的“物化”與“疏遠”。醫院服務的對象淡化了病人， 突出了疾病，忽視了病人的整體和心理需求。另一方面，患者對疾病的認知水平較低，主觀期望值比較高。部 分患者醫療消費意識比較強，認為付出了費用就一定能有好的治療效果。
 總之，醫患關系的不和諧，原因比較復雜，其中既有長期以來國家發展過程中政治的、經濟的、社會的因 素，又有醫院、醫護人員的因素，還有患者自身的因素。既然構成醫患關系不和諧的因素是復雜多樣的，那么， 構建和諧醫患關系也必須從多個方面來架構。

構建和諧醫患關系的必要性
近年來，日趨緊張的醫患關系不僅正在嚴重沖擊著醫療服務市場，而且已成為社會不和諧的因素。當前和諧醫患關系越來越受到重視，醫護人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此，醫護工作者不僅要有良好的政治素質、心理素質，而且要有高深的專業素質、廣博的人文素質。知情、同意、自由、不傷害、最優化，這是國際社會認同的醫學道德的最基本原則。我們應該采納適應新時代發展的理念，加強醫護人員人文素質的培養，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫患活動中，達到構建和諧醫患關系的目的。